1. дополнительная помощь преподавателя учащимся в усвоении предмета.

2. совет, даваемый специалистом.

3. совещание специалистов по какому-нибудь делу вопросу.

4. учреждение, дающее такие советы.

КОНСУЛЬТ'АЦИЯ, консультации, ·жен. (·лат. consultatio - совещание) (спец.).

1. Обсуждение какого-нибудь специального вопроса со специалистом; совещание специалистов. Врачебная консультация. Пойти на консультацию с юристом. Устроить консультацию.

2. Совет специалиста по какому-нибудь вопросу. Давать консультацию. Заплатить за консультацию.

3. Учреждение, оказывающее помощь посредством советов компетентных лиц по каким-нибудь специальным вопросам (офиц.). Юридическая консультация. Консультация охраны материнства и младенчества.

4. Постоянная помощь учащимся со стороны преподавателей (пед.).

1) совет специалиста по какому-либо вопросу, одна из форм учебных занятий (см. Консультация учебная).

2) Совещание специалистов по какому-либо вопросу.

3) Учреждение для оказания помощи населению советами специалистов по тем или иным практичесуким вопросам; см. Консультация (медицинская).

учебная, один из видов учебных занятий в системе образования и повышения квалификации; проходит, как правило, в форме беседы преподавателя с учащимися и имеет целью расширение и углубление их знаний. Широко используется в высших и средних учебных заведениях, особенно в заочных и вечерних.

Проводятся К. по подготовке учебных материалов к семинарам, коллоквиумам, курсовым и государственным экзаменам, по вопросам учебной и производственной практики, по курсовому и дипломному проектированию (курсовым и дипломным работам), по самостоятельно разрабатываемым студентами (учащимися) научным темам и др. К. бывают индивидуальные и групповые.

в СССР лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь детям и женщинам. Существуют три типа К.: детская, оказывающая профилактическую и лечебную помощь детям до трёх лет, женская, обслуживающая беременных и гинекологических больных, и смешанная К. (принцип обслуживания детей в детских и смешанных К. одинаковый). До 1917 в России было всего 9 женско-детских консультаций, функция которых сводилась к наблюдению за беременными и оказанию им лечебной помощи. К 1973 в СССР было 21,3 тыс. К.

Первая женская К. была организована в Москве в 1925, к 1973 в СССР (в системе министерства здравоохранения СССР) их было около 10 тыс. (Рост числа женских К. см. в таблице.)

--------------------------------------------------------------------------------------------

| | 1940 | 1950 | 1960 | 1965 | 1970 |

|-------------------------------------------------------------------------------------------|

| Число женских | 4557 | 6580 | 7706 | 8512 | 8995 |

| консультаций | | | | | |

--------------------------------------------------------------------------------------------

После слияния поликлинических учреждений со стационарными лечебными учреждениями (1949) женские К. были объединены с родильными домами и стали основным звеном в акушерско-гинекологическом объединении, оказывающим профилактическую и лечебную помощь женщинам во время беременности, послеродовом периоде и при гинекологических заболеваниях. Работа женских К. организована по участковому принципу; каждый врач обслуживает 2,5-3 тыс. женщин одного района. В женской К. проводят специализированные приёмы как беременных (приём женщин с резус-конфликтной беременностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными расстройствами и т. д.), так и гинекологических больных (бесплодие, климактерические расстройства, нарушение менструального цикла и т. д.).

Основная задача женских К. - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи для антенатальной охраны плода. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую К. 13-14 раз. В практике работы женских К. широкое применение нашёл метод патронажного обслуживания беременных, родильниц и гинекологических больных. Выявление гинекологических заболеваемости врачи производят не только при обращении женщин в К., но и главным образом при проведении ежегодных профилактических гинекологических осмотров. Кроме того, женские К. проводят большую санитарно-просветительную работу по половому воспитанию молодёжи, гигиене женщины во все периоды её жизни.

В женских К. работают школы матерей, в которых беременных обучают правилам личной гигиены, знакомят будущих матерей с физиологическими особенностями новорождённого ребёнка и ухода за ним. К. оказывает женщинам также и юридические консультации.

В зарубежных социалистических странах работа женских К. построена на тех же принципах, что и в СССР. В капиталистических странах женских К. нет. Наблюдение за беременной женщиной осуществляют, как правило, врачи-терапевты.

В 1949-50 детские К. в СССР были объединены с детскими поликлиниками и больницами, но в ряде мест сохранились как самостоятельные учреждения. При достижении детьми трёх лет консультация передаёт их в детские поликлиники с подробной выпиской о состоянии здоровья. В основу работы детских К. также положен участковый принцип: врач-педиатр и патронажная сестра обслуживают детей участка (в среднем 1000 детей от рождения до возраста 14 лет).

Детская К. организует обязательный патронаж, необходимые профилактические прививки, санитарно-просветительную работу с родителями и т. п. См. также Медико-генетическая консультация.

Лит.: Никончик О. К., Скучаревская 3. И., Организация акушерско-гинекологической помощи в СССР, М., 1956; Женская консультация, под ред. Л. С. Персианинова, 2 изд., Минск, 1962.

О. К. Никончик, О. Г. Фролова.

новая форма медицинский помощи, основанная на успехах генетики медицинской (См. Генетика медицинская) и генетики человека (См. Генетика человека) и развивающая профилактическое направление современного здравоохранения. М.-г. к. предусматривает учёт лиц с наследственными заболеваниями (См. Наследственные заболевания) (НЗ), диспансерное наблюдение за больными и их семьями, а также генетические советы населению, то есть разъяснение родителям, родственникам больного или ему самому риска повторного проявления данного НЗ в семье. Научные основы М.-г. к. в СССР заложены трудами С. Н. Давиденкова. М.-г. к. могут дать совет и оказать помощь: больным, у которых НЗ вызвано мутацией (См. Мутации) одного или двух аллельных генов (уже известно около 1500 подобных болезней, в том числе около 400 аномалий обмена веществ); больным, у которых НЗ связано с изменением Кариотипа - числа и структуры хромосом (так называемые Хромосомные болезни: болезнь Дауна, синдромы Клайнфелтера, Шерешевского - Тернера и другие); больным, у которых НЗ связаны с так называемым полигенным наследованием и проявляются под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (пилоростеноз, гипертоническая болезнь, некоторые формы ожирения и др.); родительским парам, у которых уже имеется ребёнок с врождённым дефектом, - таких родителей интересует степень риска повторного рождения ребёнка с НЗ; здоровым людям, которых тревожит возможность появления НЗ в связи с наличием заболеваний у родственников; супружеским парам, состоящим в кровном родстве.

Таким образом, работа М.-г. к. по профилактике НЗ заключается в осведомлении родителей о риске проявления таких болезней у потомства, в рекомендации воздерживаться от брака близким и отдалённым родственникам, а также лицам, являющимся скрытыми (гетерозиготными) носителями мутантного гена (см. Гетерозиготность, Рецессивность). М.-г. к. информирует и врачей - акушеров, терапевтов, педиатров - в вопросах клинической генетики (ранняя диагностика и своевременное лечение НЗ). Совет пациенту может быть полноценным лишь при точном диагнозе НЗ и учёте его особенностей в данной семье, при исключении приобретённых заболеваний, протекающих под маской наследственных (фенокопии (См. Фенокопия)), при выявлении скрытого (гетерозиготного) носительства мутантного гена в случае НЗ с рецессивным типом наследования. Большое значение имеет тщательный анализ родословной семьи, часто позволяющий установить тип наследования болезни. В семейном Анамнезе учитываются родственники с аналогичным или другим НЗ, возраст, в котором чаще всего проявляется НЗ, этническая принадлежность семьи, частота браков между родственниками, случаи преждевременных родов, абортов, выкидышей и мертворождений. По степени угрозы (риска) повторного проявления в семье НЗ их подразделяют на 3 группы: заболевания с высокой степенью генетического риска (1 : 4), к которым относятся болезни с аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и сцепленным с полом типом наследования; заболевания с умеренной степенью генетического риска (менее 1 : 10); к ним относятся НЗ, вызванные свежими мутациями, а также хромосомные болезни и заболевания с полигенным типом наследования, то есть значительная часть врождённых уродств и НЗ, развивающихся на генетически неблагоприятном фоне; болезни, характеризующиеся незначительным риском повторного проявления или полным отсутствием риска.

Работа М.-г. к. требует решения ряда этических и юридических вопросов. По мнению большинства генетиков-клиницистов, функции М.-г. к. должны ограничиваться советом и указанием степени риска рождения больного ребёнка. Однако существуют мнения, что М.-г. к. должна давать родителям императивный совет. Согласно рекомендации группы экспертов Всемирной организации здравоохранения (1969), цель М.-г. к. - благополучие тех, кто обращается за советом, а не благо будущих поколений. Профилактическая направленность современной медицины требует введения обязательной регистрации семей с высоким риском проявления НЗ с тем, чтобы предвидеть возможность его возникновения у последующих поколений. В основе деятельности М.-г. к. лежит диспансерный принцип; лишь на время обследования или обострения больные помещаются в специальные стационары или клиники.

Лит.: Стивенсон А., Дэвисон Б., Медико-генетическое консультирование, перевод с английского, М., 1972; Харрис Г., Основы биохимической генетики человека, перевод с английского, М., 1973. См. также литературу при статьях Генетика, Генетика медицинская, Генетика человека.

Ю. Е. Вельтищев, Ю. И. Барашнёв.

Риск заражения малярией.

структурное подразделение родильного дома или поликлиники, предназначенное для осуществления амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и диспансеризации женщин во время беременности, после родов, а также страдающих заболеваниями и аномалиями женской половой сферы.